Средства нормированного страхового запаса территориальных фондов ОМС будут использованы на оплату труда медицинских работников

Проходит публичное обсуждение проект приказа Минздрава России о порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала.

Ликвидация кадрового дефицита врачей и среднего медицинского персонала в первичном звене – одна из основных задач, отраженных в нацпроекте «Здравоохранение». ФОМС участвует в мероприятиях по ликвидации кадрового дефицита в первичном звене, предоставляя средства ОМС для оплаты труда вновь прибывших работников здравоохранения. Софинансирование станет возможным после принятия приказа Минздрава России.

В соответствии с документом, часть субвенции, направляемой в территориальные фонды ОМС, будет резервироваться в нормированном страховом запасе и в порядке, установленным приказом Минздрава, предоставляться в медицинские организации.

В 2019 году на эти цели предусмотрено 12,3 млрд руб., а к 2021 году – 50,4 млрд рублей. За счет этих средств в 2019 году планируется дополнительно принять на работу в первичное звено 5,4 тыс. врачей, в 2021 году  их численность должна увеличиться на 21,4 тыс.

«Важно, чтобы деньги, выделенные на ликвидацию дефицита кадров, не растеклись по системе, чтобы не вышло так, что финансирование мы предусмотрели, а прироста кадров не увидели, поэтому необходимо проконтролировать целевое использование средств», – отмечает глава ФОМС Наталья Стадченко.  Она подчеркнула, что медицинские организации  будут предоставлять в территориальный фонд  заявки на софинансирование оплаты труда врачей и среднего медицинского персонала принятых  на работу. Это позволит увидеть каждого конкретного медицинского работника, привлеченного в медицинскую организацию для ликвидации кадрового дефицита.

Суммы субвенций для софинансирования, сформированные в составе средств нормированного страхового запаса, рассчитаны исходя из среднего подушевого норматива финансового обеспечения базовой программы ОМС и численности населения в регионе России с учетом коэффициента дифференциации. Чем больше число застрахованных, тем выше сумма субвенций.

Для того чтобы эти деньги можно было использовать в медицинских организациях региональный орган исполнительной власти в сфере охраны здоровья в срок, не превышающий  30 дней с момента вступление в силу данного Порядка (в последующем – до 1 января очередного финансового года) должен будет направить в медицинские организации информацию о предельных объемах средств для софинансирования на год дифференцированно для каждой медицинской организации, согласованную с территориальным фондом ОМС.

Для того чтобы медицинская организация могла получить средства из нормированного страхового запаса она должна отвечать нескольким условиям. В частности, должна участвовать в системе обязательного медицинского страхования в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи и иметь статус государственного или муниципального учреждения здравоохранения. Кроме того, должна быть включена в перечень медицинских организаций, в которых проводятся мероприятия по ликвидации кадрового дефицита, утверждаемый уполномоченным органом власти. У медицинской организации должна быть потребность в медицинских работниках, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (врачи, медсёстры, фельдшеры). Условием получения денег является также и наличие у медицинской организации заключенных трудовых договоров с медицинскими работниками на соответствующую должность согласно штатному расписанию не менее чем на одну ставку на текущий финансовый год, организация должна предоставить в территориальный фонд заявку на предоставление средств нормированного страхового запаса из бюджета ФОМС для софинансирования оплаты труда медицинских работников, согласованную уполномоченным органом власти.

Данные средства в медицинских организациях подлежат особому учету и контроль за их расходованием будет осуществлять территориальный фонд. Средства для софинансирования, использованные медицинской организацией не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет территориального фонда в установленном бюджетным законодательством Российской Федерации порядке.​